Download de vragenlijst

Hoe importeer je de vragenlijst? Ga naar het onderdeel vragenlijsten -> vragenlijst aanmaken en kies importeer vragenlijst.

Uw ervaringen met de Wmo

Onderdeel 1 - Contact met de gemeente.
Ik wist waar ik terecht kon met mijn hulpvraag.
Ik werd snel geholpen.
De medewerker nam mij serieus.
De medewerker en ik hebben in het gesprek samen naar oplossingen gezocht.
Ik ben tevreden over de deskundigheid van de medewerker.
Welk rapportcijfer (1-10) geeft u het contact?
Heeft u nog opmerkingen over het contact?

Onderdeel 2 - Geboden hulp/ondersteuning
Waarom nam u contact op (of iemand namens u) met de gemeente?
Welke ondersteuning/hulp ontvangt u of heeft u ontvangen vanuit de gemeente?
Hulpmiddel (zoals een rolstoel of scootmobiel)
Begeleiding
Dagbesteding
Hulp bij huishouden
Vervoer
Anders, namelijk...
Wist u dat u gebruik kon maken van een onafhankelijke professional? (een cliëntondersteuner via Wadwijzer die u helpt uw weg te vinden naar ondersteuning/hulp)
Nee
Ja
De hulp/ondersteuning sluit goed aan bij wat ik nodig heb.
Welk rapportcijfer (1-10) geeft u de kwaliteit van de hulp/ondersteuning?

Onderdeel 3 - Wat levert de hulp/ondersteuning mij op*
Door de hulp/ondersteuning die ik krijg, kan ik mij beter redden.
Door de hulp/ondersteuning die ik krijg, heb ik een betere kwaliteit van leven.
Heeft u nog opmerkingen over de hulp/ondersteuning die u krijgt?

Onderdeel 4 - Tot slot
Wat is uw leeftijd?
36 t/m 45
46 t/m 55
56 t/m 65
66 t/m 74
75 of ouder
Anders, namelijk...
Wat is uw woonsituatie?
Ik woon op mezelf
Ik woon zelfstandig in een aangepaste woning
Ik woon bij mijn ouders/verzorgers
Ik woon in een tehuis/instelling
Ik woon in bij mijn kinderen
Anders, namelijk...
Heeft u hulp gehad bij het invullen van deze vragenlijst?
Nee
Ja, van een naaste (bijvoorbeeld partner, familielid of vriend)
Ja, van een hulp- of zorgverlener
Ja, van iemand anders


Download de vragenlijst

Bijgewerkt op: 09/12/2022